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Immunocyte 자기면역질환이 폐 색전증의 리스크 키워 이엠생명과학연구원 서범구
2013-10-01 11:28:49

자기면역질환이 폐 색전증의 리스크를 키운다

 
  관절 류마티스(RA) 또는 크론병(Crohn's disease) 등의 자기면역질환으로 입원한 환자는, 생명을 위협하는 폐 색전증(pulmonary embolism)의 리스크가 높을 가능성이 있는 것으로 새로운 연구에서 밝혀졌다. 연구진은 자기면역질환으로 입원한 환자는 이 증상의 예방책을 강구해야 한다는 경고를 하고 있다.
 
  자기면역질환(autoimmune disease)이란 자기의 신체 성분의 무엇인가에 변질이 일어나서 항체가 생겨, 항원항체반응이 일어남으로써 발생하는 질환이다. 장기(臟器) 특이적으로 일어나는 하시모토 갑상선염이나, 자기면역성 용혈성빈혈 등 또는 전신성 에리테마토데스(erythematodes), 피부경화증 등 여러 가지 질환이 자기면역현상으로 인해서 유래한다.
 
  한편, 폐 색전증이란 혈전이 폐의 혈관을 막는 질환을 말한다. 원래 폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능이다. 이를 위하여 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다.. 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막아 생기는 질환이 폐 색전증이다. 색전이라는 용어는 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태를 일컫는다.
 
  영국 의학 전문 저널 ‘더 란세트(The Lancet)' 11월 26일 자 온라인 판에 발표된 이 연구에서, 스웨덴 말메 대학병원의 Bengt Zoller(MD, Center for Primary Health Care Research, Lund University/Region Skane, Malmo University Hospital, Malmo, Sweden) 박사는, 그레이브즈병(Grave's disease)(바세도우씨병)이나 하시모토병(감상선염), 만성 류마티스성 심장질환 등 33종의 자기면역질환의 어느 한 가지 때문에 스웨덴 병원에 입원한 환자 50만 명 이상의 데이터를 분석한 결과, 자기면역질환을 갖는 환자가 입원 후 12개월 이내에 폐 색전증을 발병할 리스크는 이 종류의 질환이 없는 환자에 비해 6배나 높았다.
 
  33종의 자기면역질환은 어느 것이나 폐 색전증이 유의적으로 높은 리스크와 관련이 있었으나, 가장 현저한 리스크 증대는, 면역성 혈소판 감소성자반병(immune thrombocytopenic purpura)이 11배 증대했으며, 결절성다발동맥염(polyarteritis nodosa)은 13배, 그리고 다발성근염(polymyositis)은 16배 증대했다. 다만, 이 리스크의 증대는 경시적(經時的)으로 경감되었는데, 입원 후 1-5년에 전 리스크의 증대는 50%까지로 낮아지고, 입원 후 5-10년 후에는 15%로 더욱 낮아졌으며, 10년 이상 경과 후에는 4%까지로 낮아졌다.
 
  Zoller 박사는, “남녀 모두 리스크는 동일했으며, 연령 그룹에 의한 차이도 없었다. 자기면역질환으로 입원한 환자, 또는 적어도 폐 색전증 리스크가 매우 높은 질환을 갖는 환자에서 폐 색전증의 예방책을 강구하는 것은 정당한 것으로 생각된다. 이 같은 치료의 유용성을 평가하기에는 더 연구가 필요하다”고 말하고 있다.
 
  스웨덴의 카롤린스카 연구소/카롤린스카 대학병원의 Carani B Sanjeevi(Karolinska Institute and Karolinska University Hospital in Stockholm) 박사는, 위 논문이 발표된 연구지의 동일 자에 게재된 논설에서, “혈전증과 염증과의 사이에는 명백한 연결이 있는 것으로 보인다. 자기면역질환에 관련된 염증 치료를 위해, 특히 입원 환자에서 항염증약 및 혈전 예방법을 검토해야 한다. 염증과 폐 색전증과의 관계를 조사하기 위해서는 더 깊은 연구가 필요하다”고 지적하고 있다. 
 
 참고 자료 
  Bengt Zoller, Xinjun Li, Jan Sundquist, and Kristina Sundquist, "Risk of pulmonary embolism in patients with autoimmune disorders: a nationwide follow-up study from Sweden ," The Lancet, Early Online Publication, 26 November 2011, 
 doi:10.1016/S0140-6736(11)61306-8.
 
  Carani B Sanjeevi, "Autoimmune diseases and risk of pulmonary embolism," The Lancet, Early Online Publication, 26 November 2011. doi:10.1016/S0140-6736(11)61510-9. 
  
  HealthDay News, "Autoimmune Woes May Raise Risk for Lung Clots: Risks climbed for patients hospitalized for such conditions as rheumatoid arthritis, Crohn's, study found," November 25, 2011.
  
  Medical News Today news, "Patients With Autoimmune Disorders Have Higher Risk Of Pulmonary Embolism," 25 November 2011.
  
  MedPage Today news, "PE Risk High in Autoimmune Diseases," November 25, 2011.
  
  Medscape Today news, "Autoimmune Disease Raises Risk for Pulmonary Embolism," November 28, 2011.
  
  The U.S. National Institutes of Health provides more information on autoimmune diseases.




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