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미생물이야기 브루셀라증, 또한 부르는 undulant 발열, 또는 몰타열
2013-08-16 16:51:20
이엠생명과학연구원

브루셀라증, 또한 부르는 undulant 발열, 또는 몰타열, 인간에 높게 전염성이 있는 것 있다 동물 기생증 (감염증 ) 또한 감염의 일반적인 원인은 동물에게서 익지않는 minced 고기의 먹기에 기인한 인간에게 전달된다 브루셀라증. 브루셀라증 spp. 작으십시오, 그램 음성, 비운동성, non-spore-forming 막대. 브루셀라증 spp. 생활 동안 보통 지속하는 만성 질병을 일으키는 원인이 되는 기능적인 세포내 기생충은 이다. 브루셀라증은 19 세기부터 인식된 두 인간 및 동물 전부의 세균성 질병이다.

 

"지중해 발열" 이름을 걸고 질병 지금 불린 브루셀라증은, 주의에, 처음으로 왔다의 영국 동안에 말타에 있는 의료진 크림 전쟁 1850 년대에서. 유기체와 질병 사이 원인이 되는 관계는 박사에 의해 처음으로 수립되었다. 데비드 브루스 1887년에.

에서 1897 덴마크어 수의사 Bernhard 강타 고립시키는 브루셀라증 abortus 대리인 및 추가적인 이름으로 강타의 질병 할당되었다. 현대 사용법에서 "강타의 질병"는 다만에 수시로 단축된다"강타"때 목장 노동자 질병을 또는 토론하십시오 면역주사.

몰타 닥터와 고고학자 각하 Temi Zammit 병원체의 중요한 근원으로 확인된 unpasteurized 우유 안으로 1905, 그것은 몰타열로 알려지는부터, 또는 있다 deni rqiq 현지에. 가축에 이 질병은 일컬어 있다 전염성이 있는 낙태 그리고 전염하는 낙태.

속명 "undulant 발열"는 치료되지 않는 환자에 있는 주에 상승하고 내리는 발열의 독특한 undulance (또는 "wave-like" 본질로부터) 기인한다. 20 세기에서는, "브루셀라증"와 함께 이 이름, (후에 브루셀라증, 박사의 브루스 지명해), 점차적으로 19 세기를 지명한다 "지중해 발열" 및 "몰타열"를 대체했다.

1989년에, 사우디 아라비아 발견되는 신경학자 neurobrucellosis, 브루셀라증에 있는 신경학상 관련.

전송과 외피

질병은 오염하는을 통해 1 차로 또는 치료되지 않는 전달된다 우유 (와 그것의 유래물) 또는 포함할지도 모른다 감염된 동물과의 직접적인 접촉을 통해서, 개, 돼지, 낙타 그리고 반추 동물, 1 차로 양, 산양, 가축, 비손. 이것은 또한 그들과의 접촉을 포함한다 시체. 출산에서 먹다 남은 음식은 또한 극단적으로 높게 악성 브루셀라증에 있는 부자이다. 감염은 또한 오염한 잔디, 조질 식료, 급식, 또는 물을 injesting 일어날지도 모른다.  한 번 susceptable 동물성 injests는 지역에 유기체, 박테리아 점진한다 임파선 그것이 잠복기 동안에 거주하는 곳에. 질병을 검출하는 유기체에 노출과 기능 사이 시간 인, 잠복기는에 그리고 오랫동안 2 주에서 2 달 배열할지도 모른다. 연속적인 짧은 단계 후에 박테리아가 혈류량에 있을 때, 유기체는에서 지방화한다 자궁, 태반, 젖통, 그리고/또한 국소 임파절. 가축에 있는 브루셀라증의 일반적인 임상 표시가 낙태이더라도, 브루셀라증 감염한 암소는 수시로 명백한 임상 표시를 보여주지 않는다. 그녀는 수시로 이다 음성 혈청 노출 사이 지연 시간 때문에 노출 조금 후에 혈청 변환 또는 임상 질병. 브루셀라증, 와 함께 leptospira 본래 인간 피부를 통해서 관통할 수 있의 유일한 재산이 있으십시오, 그렇게 함으로 전염하는 물자와의 단순한 손 접촉에 의하여 감염은 일어나기 할 것 같다.

동물에 있는 브루셀라증

국내 가축을 감염하는 종은 이다 B. melitensis (산양과 양), B. suis (돼지는, 본다 돼지 브루셀라증), B. abortus (가축과 비손), B. ovis (양), B. canis (개). B. abortus 또한 북아메리카에 있는 비손 그리고 고라니를 감염한다 B. suis 순록에서 풍토성 이다. 브루셀라증 종은 또한 몇몇 해양 포유 동물 종에서 고립되었다 (pinnipeds와 고래류).

가축에 있는 브루셀라증

박테리아 브루셀라증 abortus 가축에 있는 브루셀라증의 주요한 원인은 이다. 박테리아는 calfing의 시간에 또는의 주위에 감염한 동물에게서 헛간 또는 낙태이다. 일단 드러나, 감염해 되어 동물의 가능성은, 나이, 임신 동물의 상태에 따라서, 변하기 쉽 그리고 동물이 드러낸 박테리아 양 뿐만 아니라 다른 내재성 인자. 로 감염되는 가축의 일반적인 임상 표시 브루셀라증 abortus 유지되는으로 알려져 있는 후산의 낙태, 관절염 합동 및 보유의 높은 부각은 이다 태반. 동물에 있는 자연스러운 낙태를 위한 2개 주요 원인이 있다. 첫번째 태아 및 태반에 있는 감염을 승진시킬 수 있는 erythrotol 때문에 이다. 양수에 있는 반대로 브루셀라증 활동의 부족 때문에 둘째로 이다. 남성은 또한, 즉 그들의 재생산 지역에 있는 박테리아를 정박할 수 있다 정액 소포, ampullae, 불알, 부고환.

미국에 있는 젖소 떼는 브루셀라증 우유 반지 시험으로 적어도 일년에 한 번 시험된다 (밝은). 감염되기 위하여 확인되는 암소는 수시로 죽ㄴ다. 미국에서는, 수의사 에 요구된다 우두를 접종하십시오 기회를의 감소시키기 모든 젊은 주식에 의하여, 그로 인하여 발전한다 동물매개 전송.

캐나다 1985년9월 19일 에 브루셀라증 자유로웠던 그들의 가축 떼를 선언했다. 도살 가축의 시험 뿐만 아니라 우유 그리고 크림의 브루셀라증 반지, 시험은, 1999년 4월 1일 끝냈다. 감시는 경매 시장 미국 이외에 수출을 위해 보고하는 자격이 되어 가축의 시험 시험, 표준 질병을 통해 국가에 기계장치를, 그리고 계속한다.

곁에 일어나는 브루셀라증의 근절로 첫번째 국가 연방 공동 노력 브루셀라증 abortus 미국에. 1934년에 시작되었다.

Yellowstone 더 중대한 지역에 있는 브루셀라증

강포한 비손 그리고 고라니 더 중대한 것에서 Yellowstone 지역 (GYA)는 마지막 잔여 공기통의이다 브루셀라증 abortus 미국에. 고라니에게서 아이다호와 와이오밍에 있는 가축에 브루셀라증의 최근 전송은 GYA에 있는 야생 생물에 있는 브루셀라증이 부정적으로 가축에 어떻게 영향을 미칠지도 모르다지 설명한다. 이 지역에서 브루셀라증을 삭제하는 것은 이 동물이 켜져 있기 때문에 도전이다 공유지 그리고 이 동물의 관리에서 포함된 많은 관점이 있다.

개에 있는 브루셀라증

안으로 브루셀라증의 원인이 되는 대리인 개 이다 브루셀라증 canis. 그것은 유산된 태아와의 breeding 그리고 접촉을 통해서 다른 개에 전달된다. 브루셀라증은 인간에서 과 접촉한 감염한 유산한 직물 또는 정액 생길 수 있다. 개에 있는 박테리아는 일반적으로 성기를 감염한다 임파액 체계, 그러나 또한에 퍼질 수 있다 눈, 신장, 추간 원판 (discospondylitis를 일으키는 원인이 되기). 개에 있는 브루셀라증의 증후는 여성 개에 있는 낙태를 포함한다 음낭 염증 고환염 (불알의 염증) 남성에서. 발열은 드물다. 눈의 감염은 일으키는 원인이 될 수 있다 uveitis, 추간 원판의 감염은 고통 또는 약점을 일으키는 원인이 되고다. breeding 이전에 개의 혈액 시험은 이 질병의 퍼짐을 방지할 수 있다. 그것은 인간과 가진 것과 같이 항생제로 대우된다, 그러나 치료하는 것은 곤란하다.

인간에 있는 브루셀라증

증후

인간에 있는 브루셀라증은 감염된 동물, 로 감염된 1 차로 산양의 우유에게서 한 unpasteurized 우유 및 소프트 치즈의 소비와 보통 연관된다 브루셀라증 melitensis 그리고 실험실 노동자, 수의사 및 도살장 노동자의 직업 노출에. 가축에서, 가장 주목할 만하게 이용되는 몇몇 면역주사 B. abortus 만약에 우연하게 주사해 긴장 19는 또한 인간에 있는 질병을 일으키는 원인이 된다. 브루셀라증은 변덕스러운 유도한다 발열, 약점 땀나기, 빈혈증, 두통, 불경기 그리고 근육과 신체적인 고통.

증후는 많은 다른 사람과 관련된 그들 같이 이다 열병 근육에게 고통 및 땀나기에 비중을 두고 질병, 그러나. 질병의 내구는 약간 주에서 많은 달 또는 년에 변화할 수 있다. 질병의 처음 단계에서는, 패혈증은 (수시로 젖는 건초에 비유되는 독특한 냄새에) 땀난다 이동성 undulant 발열의 고전적인 3 인조로 생기고 이끌어 낸다 관절통 그리고 근육통. 혈액 검사에서는, 독특하다 AST와 ALT의 백혈구감소증 및 빈혈증, 어떤 고각과 벵골 로즈와 Huddleson 고전적인 반응의 적극은. 이 복합물은 몰타열로 알려져 있는 포르투갈에, 적어도 있다. 몰타열의 에피소드 동안에, melitococcemia (혈액에 있는 브루셀라증의 존재)는 tryptose 매체 Albini 매체에 있는 혈액 문화에 의하여 보통 설명될 수 있다. 치료되지 않는, 질병인 경우에는 초점 집중에 근원을 주거나 만성에 될 수 있다. 브루셀라증의 초점 집중은 곁에 동반된 허리 등뼈의 뼈에서 및 합동 및 spondylodisciitis 보통 생긴다 sacroiliitis 이 질병에 아주 독특하다. 고환염 또한 남자에서 빈번하다.

브루셀라증의 진단은 위에 의지한다:

  1. 대리인의 논증: tryptose 국물에 있는 혈액 문화, 골수 문화. 브루셀라증의 성장은 2 달까지 성장하기 위하여 극단적으로 느리다 (그들 가지고 갈 수 있다) 문화는 브루셀라증의 높은 전염성 때문에 실험실 인원에게 모험을 제기한다.
  2. IgM 항체를 위한 ELISA 2 mercaptoethanol 분석실험을 가진 Huddleson, Wright 및 또는 벵골 고전적인 로즈 반응을 가진 대리인에 대하여 항체의 논증은, 만성 질병과 관련시켰다
  3. 육아종성 간염 (간 생검)의 조직학적인 기록
  4. 감염된 척추에 있는 방사선학 변경: Pedro 뇌교는 (허리 척추의 antero 우량한 구석의 우선 부식을) 서명한다 표시되어 있는 osteophytosis는 brucellic spondylitis의 의심스럽다.

 

처리와 예방

항생제 같이 tetracyclins, rifampicin 그리고 aminoglycosides 수트렙토마이신 그리고 겐타마이신 브루셀라증 박테리아에 대하여 효과적이십시오. 그러나, 1개 항생제의 사용은 박테리아가 안에서 알을 품기 때문에, 몇 주 동안 필요하다 세포.

성인을 위한 금 본위제 처리는 매일 근육내 주입의이다 수트렙토마이신 14 일 동안 1 g 및 구두 doxycycline 45 일 동안 매일 두 번 100 마그네슘 (동시로). 겐타마이신 곁에 5개 mg/kg 근육내 주입 7 일 동안 수트렙토마이신은 유효하거나 얻기 곤란하 때 수락가능한 대용품은 한 번 매일 이다.또 다른 널리 이용되는 식이요법은 적어도 6 주 동안 rifampin 플러스 매일 두 번 doxycycline이다. 이 식이요법에는 경구 복용의 이점이 있다. rifampin와 cotrimoxazole와 함께 doxycycline의 3배 치료는, neurobrucellosis를 대우하기 위하여 succefully 이용되었다. Doxycycline는 뇌혈관 벽을 교차할 수 있고, 그러나 2개의 다른 약의 추가가 타락을 방지할 것을 요구한다. Ciprofloxacin와 CO trimoxazole 치료는 타락의 용납하기 어렵게 고가와 연관된다. brucellic 심장 내막염에서 수술은 최선 결과를 위해 요구된다. 최선 antibrucellic 치료로 조차 타락은 몰타열에 환자의 5-10%에서 아직도 생긴다. 브루셀라증 방지의 주요 방법은 익지않는 우유 제품 생성에 있는 까다로운 위생을 사용해서, 또는 곁에 이다 저온 살균법 그것의 순수한 모양에서 또는 유래물로 인간에 의해, 섭취될 것인 모든 우유의와 같은 치즈. 실험은 cotrimoxyzol와 rifampin가 브루셀라증이 있는 임신부는의 처리에서 사용할 두 안전한 약 다 다는 것을 보여주었다.

세균전

1954년에, B. suis 첫번째 대리인은 되었다 weaponized 미국에 의하여. 그것에 소나무 허세 조병창 알칸사스에서. 브루셀라증 종은 연무질에서 잘 살아나고 말리는 저항한다. 브루셀라증 그리고 미국 조병창에 있는 다른 잔여 생물학 무기는 모든 1971-72년에 미국 파괴되었다. 공세 생물학 무기 (BW) 프로그램은 중단되었다.

미국 BW 프로그램은의 3개의 대리인에 역점을 두었다 브루셀라증 그룹:

  • 돼지 브루셀라증 (대리인 미국)
  • 둔감한 브루셀라증 (대리인 AB)
  • 염소 브루셀라증 (대리인 AM)

대리인 미국은 말까지 선두 개발에 있었다 제2차 세계 대전. U.S.A.F가 세균전 기능을 원할 때, 화학 군단은 소형 폭탄을 파열한 4 파운드가를 위해 발전한 후에 근거한 M114 소형 폭탄에 있는 대리인 미국을 제안했다 탄저병 제2차 세계 대전에서. 기능이 개발되었더라도, 무기가 바람직했던 보다는 보다 적게 이었다는 것을 나타난 조작상 시험, 그리고 U.S.A.F는 그것을 더 효과적인 생물학 무기에 의해 대체하는까지 임시 기능이라고 불렀다. 미국이 (U.S.A.F에 의하여 원하는 "살인자" 대리인), 저장 안정성 무능력하게 하고 있었다 인 대리인을 가진 M114의 주요 결점은 앞으로 공군 기지에 저장을 너무 낮, 표적을 중화하는 병참술 필요조건은 원래 예기되는 보다는 멀리 더 높, 무리한 병참술 공중 지원을 요구한.

대리인 미국과 AB에는 500 org 사람의 메디아 전염하는 복용량이 있고, AM는 300 org 또는 사람이었다. 비율 의 활동은 몇 달의 활동의 내구와 더불어 2 주, 이기 위하여 믿어졌다. 치사성 견적은 1 - 2%에 역학 정보에 근거했다. AM는 치명적인 질병이기 위하여 항상 믿어지고, 3% 치사율은 예상되었다.


 




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