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미생물이야기 P. shigelloides는 oxidase 양성 그람음성간균
2013-08-19 09:54:22
이엠생명과학연구원

Plesiomonas shigelloides

 

A. 임상적 의의
  

 P. shigelloides는 oxidase 양성 그람음성간균으로 Vibrionaceae 과에 속하며 담수에 많고 파충류와 도마뱀, 뱀, 개구리와 같은 냉혈동물에 상재한다. 이 균종은 동물실험에서도 병원성이 확인된 바가 없으며 사람에서도 설사를 유발하는 병독소가 밝혀져 있지 않기 때문에 설사 질환의 병인균으로서의 역할은 분명치 않다. 하지만 사람에서는 상재균으로 존재하는 경우가 드물기 때문에 변에서 분리되면 감염 원인균일 가능성이 높다. Plesiomonas에 의한 장염은 정수 안한 물을 섭취하거나 굴 등의 해산물을 날로 먹은 후에 발생하는 경우가 많고 중앙 아메리카나 동남 아시아 여행자에서 발생할 수 있다. 일본에서는 두차례에 걸쳐 폭발 감염이 있었다. 장외감염으로는 패혈증이 있으며 드물게 뇌막염과 담낭염을 일으킨다. Plesiomonas에  의한 뇌막염은 주로 면역기능이 저하된 신생아에 발생하며 사망률은 80%로 매우 위중하다. P. shigelloides는 ornithine decarboxylase, lysine decarboxylase, arginine decarboxylase 양성이며 inositol을 발효하므로 다른 균종과 감별이 쉽기 때문에 분리에 어려움은 없다. 또한 P. shigelloides의 유병률은 매우 낮기 때문에 선택배지 사용은 권장되지 않는다.
     항균제 치료는 장염 증상이 심하거나 오래 지속될 때 필요하며 균주별로 다소의 차이는 있으나 chloramphenicol, tetracycline, trimethoprim-sulfamethoxazole, aminoglycosides, fluoroquinolone, imipenem, 광범위 cephaolsporin 제제에 감수성이 높다. 


  B. 배지 관찰
 
 혈액한천배지


 Oxidase와 indole 생성능을 검사할 수 있다. Pseudomonas 이외의 모든 집락을 대상으로 oxidase 시험을 시행한 후 양성인 집락을 찾는다. 전형적인 Pseudomonas 집락 형태를 나타내는 균들은 oxidase 시험하지 않고 집락 형태로 감별한다.
Oxidase 양성인 집락은 indole 시험을 추가한다.

 
  장내 세균 일차 배양 배지
Plesiomonas는 MacConkey 또는 Hektoen enteric (HE) 감별배지에 접종하면 균 분리에 도움이 되며 Eosin methylene blue (EMB), brilliant green, Salmonella-Shigella 한천 배지에서는 성장이 억제되는 균주가 있다. 흔히 사용하는 장내 세균용 배지에서 증식되는 Plesiomonas 중 유당 음성 균종은 장내 세균 선별 동정법으로 검출이 가능하다. 하지만 유당 양성인 Plesiomonas는 선별시험에서 놓칠 수 있으므로 혈액한천배지에서 Plesiomonas로 의심되는 집락으로 동정 시험을 한다.

  
 선택배지: inositol-brilliant green-bile salts (IBB) 한천배지
Plesiomonas 집락은 IBB 배지에서 흰색-분홍색을 띄고 대장균 집락은 녹색 또는 분홍색이다. 선택배지에서 Plesiomonas 집락이 의심되면 다음 중 한가지 방법을 택하여 동정한다.

  
장내 세균용 선별 동정시험을 한다.
혈액한천배지에 계대배양한 후 oxidase와 indole 시험을 한다.
선별시험을 생략하고 완전 동정 시험을 한다.

 
 C.동정 방법
선별 동정 시험에서 의심되는 집락 또는 혈액한천배지에서 oxidase와 indole 양성인 집락에 대하여 완전 동정을 시행한다.
 
 
 D. 보고 방법
대변에서 분리되는 P. shigelloides는 모두 보고한다.




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