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자유글 간질환의 생활요법에 대해 알아보자.
2013-08-21 14:00:30
이엠생명과학연구원
간질환의 생활요법  
 
◎ 간질환의 생활요법

1. 약 물 요 법
▶ 급성간염
- 안정과 식이요법이 근본이며 필요에 따라 약물 투여를 하도록 함.
- 비타민, 특히 B군이 대량 소모되므로 비타민B군을 투여하고 출혈 경향 환자는 비타민K를 투여하며 또한 부족되기 쉬운 미네랄과 아미노산의 공급이 필요함.
- 약제로 통증을 완하시키는 Phenobarbital, Chollibonium과 항생제인 Neimycin, Kanamycin, Streptomycin, 가려움에는 Cholestyramine을 주로 투여하도록 함.

▶ 만성간염
- 만성지속성 간염 : 급성간염에 준하여 치료하지만 식사제한, 과량의 비타민 보급, 장기휴식 등은 필요치 않으며 특히 부신피질호르몬제나 면역억제제 투여는 금하도록 함.
- 만성활동서 간염 : 급성간염에 준하여 치료하도록 함.

▶ 간경변증
- 간성혼수가 없는 한 최저 하루 1g/체중1kg의 단백질과 2,000∼3,000kcal의 열량을 섭취하도록 함.
- 금주 및 종합 비타민제를 투여하고 복수가 생기면 침상안정과 저염식을 하고 이뇨제를 투여하며 간송혼수 시에는 단백질 식이를 제한하고 항생 등을 투여하도록 함. 또한 Levodopa, Bromocriptine, Benzodia zepine수용체길항제를 사용함.

▶ 알코올성 간질환
- 주로 지방간, 알코올성 간염, 간경변을 일으키며 기본적으로 금주하고 금단증상 완화를 위해 Chlormethiazole, Chlordiazepoxide 등의 약물을 사용하도록 하여 비타민 B, C, K 공급과 지방대사 조절 약물, 간기능대사 활성화 약물 등도 복용하도록 함.

▶ 약물성 간상해
- 약물이 간세포를 손상시킨다는 것은 틀림없으나 약물 자체보다는 주로 그 대사산물에 의한 것으로 독성 대사산물이 간세포 손상을 초래함.



2. 식 이 요 법
▶ 지방간
- 알코올 섭취 금지.(과량의 알코올 섭취는 간세포나 뇌의 기능에 장애를 줄 뿐 아니라 영양불량을 초래하여 지방간을 비록한 간질환을 유발함.)
- 비만일 경우에는 체중조절이 필요함.
- 적절한 단백질 섭취.(단백질을 다량 함유하고 있는 식품은 육류, 생선, 두부, 콩, 달걀, 우유, 유제품 등임.)
- 충분한 비타민과 미네랄 섭취.(특히 비타민B군은 체내 효소의 구성성분이며 간에서 각종 대사에 중요한 작용을 하므로 충분히 섭취하도록 함.)

▶ 간염
- 급성시에는 식욕이 없으므로 탄수화물 중심으로 소화하기 쉬운 식품을 소량 씩 자주 섭취하도록 함.
- 식욕부진이 심할 경우는 수액제로 필요한 영양소를 공급하고 식욕이 좋아짐에 따라 미음, 과즙, 우유부터 섭취하다 차츰 죽, 무른음식을 먹고 정상식사로 식사량을 늘리도록 함.
- 간세포 재생을 위해 단백질을 충분히 섭취(1.5∼2g/체중 kg)하며 되도록 동물성 단백질(생선, 달걀, 육류 등)로 섭취함.
- 열량을 충분히 섭취하며 특히 탄수화물을 충분히 섭취하여 체단백 손실을 막도록 함.

▶ 간경변증
- 단백질은 적정량(1g/체중kg)을 섭취하나 간성혼수가 우려되는 환자는 단백질 섭취를 제한(0.5∼0.7h/체중kg)하도록 함.
- 열량을 충분히 섭취하며 이중 탄수화물을 충분히 섭취하도록 함.
- 복수와 부종이 있는 경우 체내에 수분축적을 막기 위해 염분을 제한하며 수분은 전날의 총 소변량 만큼만 섭취하도록 함.
- 충분한 비타민(특히 비타민B군)과 미네랄을 섭취하고 의사 처방에 따라 영양제를 보충하도록 함.

▶ 간성혼수
- 간이 심하게 손상되어 극도로 저하된 상태로 단백질 섭취량을 하루 30g 으로 제한하도록 함.
- 암모니아 발생식품인 치즈, 소시지, 베이컨, 햄 등은 피하고 우유나 콩단백류를 섭취하도록 함.



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